Aumento de mama com implantes

O resultado estético do aumento de mama plástico depende de muitos fatores. De grande importância é a escolha dos bolsos de implantação e o método de instalação do implante. A estética do busto após os mammoplásticos é afetada pelos dados iniciais individuais do paciente, incluindo a forma do peito e as glândulas mamárias, a condição da pele, a espessura da camada de gordura subcutânea. Essas e outras características anatômicas são levadas em consideração ao escolher um perfil, largura base, tamanho e forma da endoprótese. Um critério importante para uma operação bem -sucedida é alcançar um resultado estável que encantará uma mulher por muitos anos.

A publicação discute as principais formas de aumento da mama - tipos de acesso cirúrgico, tipos de bolsos anatômicos para instalar implantes, vantagens e desvantagens de vários métodos de mamoplastia. Você aprenderá sobre como se recuperar corretamente após a operação, o que é possível e o que não pode ser feito durante o período de reabilitação.

Indicações para aumentar a mama com implantes

A operação para aumentar a mama com implantes é realizada de acordo com as indicações estéticas. A principal indicação de mamoplastia de aumento é o desejo do paciente de melhorar a estética da mama, aumentando seu tamanho e modelando a forma. Durante a operação, as deficiências devido à deformação do complexo arelar dos mamilos (alongamento da aréola, mudança na forma) e omissão das glândulas após alimentar o bebê ou devido a alterações relacionadas à idade também podem ser eliminadas.

O motivo do apelo ao cirurgião plástico pode ser os seguintes problemas:

• Deterioração da estética das glândulas torácicas após a gravidez e a amamentação.
• Alterar a forma do busto como resultado de processos involucionais (envelhecidos).
• Hipoplasia congênita das glândulas mamárias ou amastia.
• Assimetria, natureza inata e adquirida.
• Seios tubulares.
• Mastoptose com sinais de hipotrofia das glândulas mamárias.
• Mulher insatisfação com a forma ou tamanho de um busto.

O aumento da mama com implantes também é realizado por pacientes submetidos a operações radicais nas glândulas mamárias como parte do tratamento de neoplasias malignas. A mamoplastia de aumento de reconstrução permite recriar seios naturais e esteticamente atraentes sem aumentar o risco de desenvolver processos tumorais.

Quais características individuais são levadas em consideração antes da operação?

As táticas da correção cirúrgica são determinadas pelas características individuais do paciente. Sim, sempre há a oportunidade de colocar um implante de tamanho grande, mas longe de sempre esse passo levará ao resultado desejado - uma mudança natural e harmoniosa na aparência.

Os seguintes fatores são influenciados pela escolha da forma, perfil e tamanho da endoprótese, bem como pela escolha dos bolsos de implantação e o método de instalar o implante

• A idade da mulher.
• A forma e tamanho inicial das glândulas mamárias.
• A altura e largura do peito.
• A gravidade da gordura subcutânea.
• A elasticidade dos tecidos tegumentares das glândulas mamárias.
• A largura do intervalo interrogato.
• A presença de sinais de ptose (prolapso) do busto.

As táticas da mamoplastia de aumento também afetam se uma mulher planeja dar à luz no futuro para dar à luz e amamentar. Ao escolher acesso, a necessidade no plástico do complexo mamilo-AROOLAR também é levada em consideração, que pode ser necessária para alcançar o resultado estético ideal.

Métodos para instalar implantes

Levando em consideração as características individuais acima da anatomia e outros fatores, um cirurgião plástico escolhe uma das três maneiras (tipos de acesso cirúrgico) do aumento da mama:

• Areolar (aumento da mama "através da aréola").
• Submpartico.
• Axilar.

Abaixo estão os recursos, prós e contras de cada método de mamoplastia de aumento em detalhes.

Acesso areolar

Com um acesso aréolar, ou periareolar, o cirurgião plástico define os implantes através da incisão, que passa pela periferia da zona pigmentada da aréola. A principal vantagem desse acesso cirúrgico é a invisibilidade das cicatrizes. A cicatriz está localizada na fronteira da pele clara e escura e, portanto, é bastante difícil perceber.

No método periarlar de aumentar as glândulas torácicas, existem outras vantagens, além da gravidade mínima da cicatriz pós -operatória:

1. Durante a operação, é possível realizar plasticismo do complexo mamilo-arelar. Em alguns casos, é difícil alcançar a estética ideal de um busto sem corrigir o tamanho e a forma do Sak, e essa vantagem do acesso periarelar pode desempenhar um papel decisivo.
2. O acesso periareyular elimina o risco de danos às fibras nervosas aferentes (sensíveis), que passam para o Sak na área da dobra de carga. Devido a essa vantagem, a área de mamoplastia permite que você mantenha completamente a sensibilidade do mamilo e da aréola.
3. Simultaneamente com o aumento do busto, você pode corrigir o estágio inicial da mastoptose.

Apesar das vantagens do acesso periarelar listadas acima, a técnica não pode ser recomendada a todas as mulheres. Em particular, esse método de instalação de implantes não é recomendado para meninas que planejam dar à luz crianças e amamentá -las. Isso é explicado pelo fato de que, durante a operação, existe um risco de danos aos dutos de leite, o que afetará a função de lactação.

O acesso periareyolar não permite uma visão geral completa de todos os bolsos do implante, o que impõe restrições ao tamanho do implante. Este método é adequado para os pacientes que desejam colocar uma pequena endoprótese e aumentar levemente o tórax. Em uma situação em que uma mulher deseja adicionar 2-3 tamanhos às glândulas mamárias, é preferível usar acesso submamamal ou axilar.

Acesso Submpart

Com o acesso da submato, a instalação de endopróteses é realizada através de incisões horizontais, que passam sob a glândula torácica em uma dobra natural da pele. As cicatrizes pós -operatórias ao usar esse método de instalação de implantes são significativamente expressas, mas estão ocultas na dobra da pele. As cicatrizes são visíveis na posição de deitado e, na posição de pé, são cobertas pelo pólo inferior da glândula torácica.

A principal vantagem do acesso submpartante é uma visão geral muito boa do campo operacional. Para um cirurgião plástico, este é o tipo mais fácil de mamoplastia, pois há um acesso completo a todos os bolsos do implante e é fácil obter uma colocação absolutamente simétrica dos implantes. Graças a esse recurso, grandes endopróteses podem ser instaladas.

Outra vantagem da metodologia submamária para aumentar o busto é a falta de risco de danos aos dutos de leite. Após a operação, a função de lactação é preservada, o que permite recomendar esse método para pacientes que planejam na futura gravidez e amamentação do bebê.

O método submamante de instalação de implantes não é desprovido de deficiências. Para muitos pacientes de cirurgiões plásticos, o principal menos da metodologia em uma cicatriz pronunciada e suficientemente estendida, que passa em uma dobra sob o tórax. A desvantagem é o risco de danos aos nervos aferentes que inervam o Sak. Se durante a operação o nervo for dissecado, a sensibilidade do mamilo e da aréola será perturbada.

O uso de acesso submamário não permite simultaneamente com a mamoplastia de aumento para realizar a cirurgia plástica através de uma incisão. Além disso, as mulheres que têm os sinais iniciais de um busto (mastoptose) geralmente se voltam para a ajuda de um cirurgião plástico. Se o acesso periareyular permitir que você elimine as manifestações relacionadas à idade, ao usar o acesso do submarm, é impossível corrigir a mastoptose simultaneamente com o aumento do peito.

Acesso axilar

Com acesso axilar, o aumento de mama é realizado através dos cortes, que estão na fossa axilar. A principal vantagem da metodologia é que as cicatrizes se afastam das glândulas mamárias e não afetam sua percepção estética. Por outro lado, as cicatrizes são perceptíveis, e isso pode se tornar um problema se uma mulher usar roupas abertas. Por exemplo, as cicatrizes podem ser claramente visíveis durante o esporte, especialmente em uma posição corporal com as mãos levantadas.

No entanto, é o acesso axillar que é considerado o "padrão -ouro" na mamoplastia de aumento. A operação é realizada sob o controle do equipamento de fibra -óptica (endoscópio), que permite que um cirurgião plástico acesse todos os bolsos de implante. Não há risco de dano aos troncos nervosos. Não há risco de dissecção dos dutos de leite, o que nos permite recomendar esse método de instalação de implantes para as meninas que planejam a gravidez. Não há restrições em termos de endoprotese - o tipo de acesso axilar permite colocar implantes de qualquer volume, forma e perfil.

As desvantagens do método axilar de aumento da mama são que o cirurgião plástico não tem como corrigir as consequências da omissão das glândulas mamárias ou de executar o plástico do complexo animular dos mamilos. Por esse motivo, o acesso axilar é usado principalmente para modelar o tamanho do busto, quando não há problemas estéticos concomitantes que requerem correção cirúrgica.

Critérios de seleção de acesso cirúrgico

Na prática clínica, os cirurgiões plásticos usam vários critérios para escolher o acesso cirúrgico para aumentar as glândulas torácicas. Um dos principais critérios é a idade da mulher e seus outros planos em relação à gravidez. Se o paciente planeja dar à luz crianças, é aconselhável recusar o acesso ao Periarelar. É preferível um acesso axillar ou acesso submarmista.

Se uma mulher não planeja dar à luz, você pode usar qualquer um dos tipos de acesso cirúrgico anteriormente considerados. Em situações em que, para melhorar a estética do busto, simultaneamente com seu aumento, é necessário executar o plástico da aréola, é preferível o acesso periareiaolar. O mesmo método de instalação de implantes é mais adequado para pacientes com sinais iniciais de mastoptose.

Pacientes que desejam aumentar o busto em vários tamanhos, um cirurgião plástico pode recomendar um método de submamamor ou axilar. A escolha ideal nessa situação é um aumento nas glândulas torácicas através da fossa axilar, no entanto, os desejos estéticos da mulher também são levados em consideração. Se ela expressar o desejo de esconder a cicatriz em uma dobra natural sob o peito, o acesso submamário é selecionado.

Escolhendo um bolso para instalar o implante

O próximo aspecto do aumento da mamoplastia está associado à escolha da região anatômica na qual os implantes serão instalados.

O bolso de implantação pode ser localizado:

• sob a glândula mamária (colocação subgandular);
• sob o músculo peitoral (localização submiscular);
• Parcialmente sob a glândula, parcialmente sob o músculo (versão combinada).

Posicionamento subgandular. O implante é instalado no espaço anatômico sob a glândula. A bolsa mais superficial é separada da superfície do corpo apenas com tecidos de cobertura e glândulas mamárias e, devido a esse recurso, não é recomendável ser usado se for necessário aumentar o tórax em vários tamanhos. Uma grande endoprótese pode ser determinada visualmente. Além disso, o risco de desenvolver deformação da etapa - a complicação estética aumenta, na qual um tipo de "passo" é formado acima da borda superior do implante.

Com a colocação subgandular da endoprótese, o risco de desenvolver outras complicações da natureza estética, em particular, a aparência de deformação dos tecidos tegumentares acima da glândula torácica na forma de "ondas" ou "cinzas da montanha". Com o desenvolvimento da contratura capsular, a deterioração da estética do busto também é mais pronunciada com a colocação superficial do implante.

Outra característica desse tipo de colocação é que a endoprótese e as glândulas mamárias são suportadas apenas por ligações Cuper - as estruturas do tecido conjuntivo, cuja elasticidade diminui com a idade. Por esse motivo, com uma instalação subgandular do implante, o risco de desenvolver mastoptose aumenta, especialmente em mulheres com mamas inicialmente grandes.

Colocação subsuscular. A colocação do implante sob um grande músculo torácico evita os problemas característicos de uma localização subgandular. Menos o risco de contratura capsular e o aparecimento de deformação da pele acima do baú na forma de "Rowan" e "Waves". A endoprótese é fixada com segurança com músculos e não aumenta a probabilidade de desenvolver mastoptose.

Mas a colocação do implante sob o músculo tem o lado oposto.

Em primeiro lugar, em meninas que estão ativamente envolvidas no esporte, o risco de rotação ou deslocamento de implantes aumenta. Se, para aumentar as glândulas torácicas, foram utilizados implantes da moda, a rotação (Turn) pode levar à deformação da mama, que só pode ser corrigida durante uma operação repetida.

Em segundo lugar, com a colocação subiscipular, o grau de lesão de tecidos durante a cirurgia aumenta. Por esse motivo, a cura é mais devagar e o período de reabilitação é prolongado até a roupa de baixo e segue todas as restrições por mais tempo.

Colocação combinada. A melhor opção é a colocação combinada, na qual o segmento de endoprótese superior está sob o músculo e o pólo inferior está sob a glândula. Com esse arranjo, o risco de deformação da etapa é excluído. Abaixo do risco de girar e deslocamento do implante, o desenvolvimento de contratura capsular e outras complicações estéticas. A cura é mais rápida, o período de reabilitação é reduzido.

Tipos de implantes

O aumento da mama é realizado por implantes dos principais fabricantes mundiais. Foram feitas endopróteses de silicone médico com alto grau de coesão e graus variados de densidade. O silício é coberto com uma concha elastomérica, que elimina a probabilidade de difusão em gel. A cápsula externa é representada por uma concha porosa, cuja textura especial contribui para a integração do implante nos tecidos vivos e sua fixação confiável. Devido à membrana porosa, o risco de contratura de cápsulas fibrosas é reduzido.

A linha de cada fabricante apresenta várias centenas de tipos de implantes que diferem nas seguintes características:

1. Formulário: Um implante pode ser anatômico (em forma de queda) ou redondo.
2. Largura da base: tamanho horizontal do pólo inferior da endoprótese.
3. Perfil: altura da endoprótese.
4. Tamanho: volume.

A escolha do implante é determinada pelos desejos, bem como pelos dados iniciais das características individuais do paciente da estrutura do peito e das glândulas mamárias. Por exemplo, as meninas com uma lacuna inter -thilet pronunciada são mais adequadas para implantes anatômicos de baixo perfil com uma ampla base. As mulheres que desejam mudar os sotaques para o decote são mais adequadas para implantes redondos de perfil completo, que aumentam visualmente o pólo superior da glândula mamária.

Preparação para aumento de mama com implantes

A preparação para a cirurgia plástica para a mama aumentada pode ser dividida em dois estágios - diagnóstico e estética. O objetivo do estágio estético da preparação é escolher o implante perfeito e decidir sobre as táticas da intervenção cirúrgica. Com base nos resultados da modelagem de computadores e análise dos dados iniciais do paciente, o cirurgião seleciona o método de instalação da endoprótese e uma bolsa anatômica para sua colocação.

O objetivo do estágio de diagnóstico é minimizar os riscos operacionais e anestesiológicos, bem como eliminar contra -indicações para a cirurgia. Cada mulher, antes de aumentar as glândulas mamárias, passa por um diagnóstico abrangente, incluindo uma lista expandida de métodos instrumentais e laboratoriais. A mamografia com uma consulta de um ginecologista e mamólogo é certamente prescrita.

Algumas semanas antes de aumentar a mamoplastia, uma mulher deve parar de tomar certas drogas, em particular, drogas hormonais contraceptivas e anticoagulantes. É necessário abandonar os medicamentos anti -inflamatórios e analgésicos do grupo AINE, uma vez que diminuem a coagulação do sangue. Também é necessário parar de tomar álcool e abandonar o fumo, uma vez que o etanol e a nicotina diminuem os processos regenerativos e afetam negativamente o ritmo de recuperação após a mamoplastia.

Reabilitação após mamoplastia

O período pós -operatório precoce é acompanhado por sintomas típicos para qualquer operação - inchaço, dor e hematomas na área da ferida operacional, febre e mal -estar geral. Esses sintomas são uma reação normal do corpo em resposta a uma violação da integridade do tecido. Os preparativos prescritos por um cirurgião plástico -anti -inflamatório, anti -explocacional, analgésicos ajudarão a lidar com as dificuldades desse período. Para a prevenção de complicações infecciosas, o médico prescreve um curto curso de antibióticos.

As especificidades do período de reabilitação após a mamoplastia é que é necessário usar constantemente um sutiã de compressão. O linho elástico é costurado em uma ordem individual mesmo antes da cirurgia. Você precisa usá -lo continuamente, só pode removê -lo por um tempo de procedimentos de higiene. Quanto à higiene corporal, nos primeiros 7 a 10 dias após o aumento das glândulas torácicas, deve ser limitado por lenços úmidos, você não pode tomar um banho.

Você pode dormir após a operação apenas nas suas costas. De 10 a 14 dias, é permitido dormir de lado, mas ainda é impossível ligar o estômago. Você não pode praticar dança ou esportes. A proibição de atividade física, incluindo a família, é válida por 4 semanas; As cargas de energia e alguns tipos de treinamento cardio são contra -indicados por 3 meses (ou até a resolução especial de um cirurgião plástico).

Durante o período de restauração, você não pode tomar sol sob luz solar direta ou no solar. Você não pode ir a uma sauna ou banho, tome banhos quentes em casa. Álcool e tabagismo são contra -indicados. Linen de compressão pode ser removido do segundo mês, mas durante o ano você precisa usar um sutiã com tiras largas e um cinto largo que suporta bem o peito.